Saúde do Adulto

quinta-feira, 5 de maio de 2016

ÚLCERA POR PRESSAO

Úlcera por pressão

1 1 Conceito

É Uma lesão localizada na pele e tecidos subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea.

Classificação:

Grau 1: Eritema não branqueável de pele intacta. Fatores como a descoloração da pele, calor, edema ou dureza podem também ser considerados indicadores, especialmente em indivíduos com pele mais escura.

Grau 2: Perda parcial da pele que envolve a epiderme, a derme ou ambas. A úlcera é superficial e apresenta-se clinicamente como uma abrasão ou flictena.

Grau 3: Perda da espessura total da pele podendo incluir lesões ou mesmo necrose do tecido subcutâneo com extensão até à fáscia subjacente mas sem a atingir totalmente.

Grau 4: Destruição extensa, necrose dos tecidos, ou lesão muscular, óssea ou das estruturas de apoio com ou sem perda da espessura total da pele.

2 2 Causas

Pressão, torsão ou deslizamento, fricção e/ou uma combinação destes.

3 3 Sinais e sintomas

· Dor;

· Comichão;

· Incomodo

4 4 Diagnóstico

Avaliação completa da pele para determinar o grau ou se o cliente pode desenvolver úlceras por pressão.

5 Medidas Preventivas

· Os lugares que facilitam o aparecimento de úlcera devem ser mantidos livres de pressão, com o auxílio de um travesseiro.

· Realizar mudança de decúbito para reduzir a pressão exercida sobre as áreas vulneráveis do corpo.

6 6 Tratamento

· O tratamento consiste em limpeza da lesão com jato de soro fisiológico, preferencialmente morno.

· Placa de hidrocolóide;

· Hidrogel;

· Pomada dersani;

· Carvão ativado.

7 7 Dieta

Dieta balanceada.

8 8 Cuidados de enfermagem

		Mudar sempre o paciente acamado de posição.
		Colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos para elevar os calcanhares.
		· Colocar o paciente sentado em poltrona macia, ou revestida com colchão piramidal, várias vezes ao dia.
		· Quando sentado mudar as pernas de posição, alternando as áreas d e apoio.
		· Manter alimentação rica em vitaminas e proteína.
		· Manter hidratação.
		· Trocar fraldas a cada três horas, mantendo paciente limpo e seco.
		· Hidratar a pele com óleos e/ou cremes á base de vegetais.
		· Utilizar sabonetes com pH neutro para realizar a limpeza da região genital.
		Estar atento para o aparecimento de candidíase e outras infecções por fungos.
		· Aplicação de filme transparente e/ou cremes ou loções a base de AGE (acido graxo essencial)nas áreas de risco aumentado para lesões.
		· Realizar massagem suave na pele sadia, em áreas potenciais depressão, com loção umectante e suave.
		· Manter a limpeza das roupas de cama, bem como mantê-las seca e bem esticadas.
		· NÃO utilizar lâmpada de calor sobre a pele, pois estimulam o rressecamento da mesma. 9 Referência http://www.manuaismsd.pt/?id=223 http://emfermagemfaal2010.blogspot.com.br/2011/11/ulcera-por- pressao.html http://pt.slideshare.net/Proqualis/aula-lcera-por-presso-2012

Nayane Fernandes

segunda-feira, 2 de maio de 2016

FARINGITE

1- Conceito

A Faringite é uma inflamação que costuma causar dor, irritação, coceira e desconforto na região da faringe - a parte superior da garganta, que conecta o nariz e a boca à laringe e ao esôfago.

2-CAUSAS

A faringite viral costuma surgir em casos de infecções causadas por vírus, como o resfriado comum, a gripe e a mononucleose. A faringite também pode surgir em pessoas com doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), a exemplo da gonorreia. Outros fatores como alergias, clima seco, poluição, distensão nos músculos da garganta e até problemas mais graves, como tumores e infecção por HIV, também podem levar a um quadro de faringite.

3- Sintomas

Os sintomas da faringite são de fácil identificação, mas são igualmente fáceis de serem confundidos com sintomas de outras inflamações que acometem a garganta, como a laringite e a amigdalite. A dor de garganta é o principal desses sintomas, mas outros também podem entrar para a lista:

Dificuldades para engolir ou falar.

Garganta seca.

Voz rouca e abafada.

4-Diagnósticos

Dores de garganta, dificuldade para engolir e febre não são sintomas exclusivos da faringite, por isso o médico deverá realizar procedimentos específicos para fazer o diagnóstico. No primeiro deles, aplicado tanto em crianças quanto em adultos, o médico utiliza um instrumento para analisar a garganta e, eventualmente, os ouvidos e as vias aéreas também. Trata-se de um exame físico, em que o especialista também poderá querer avaliar os batimentos cardíacos do paciente.

5- Medidas de prevenção

Os germes que causam inflamações virais e bacterianas, a exemplo da faringite, são contagiosos e algumas medidas simples podem evitar o contágio:

Lave bem as mãos, especialmente depois de usar o banheiro, comer, espirrar ou tossir. As mãos são portas para muitas doenças, por isso é sempre bom estar com elas limpas.

Evite dividir copos e comidas.

Se espirrar ou tossir, tome cuidado para não contaminar o ar. Use um lenço.

Use álcool-gel para higienizar as mãos.

Evite encostar a boca se for utilizar telefones públicos ou bebedouros.

Limpe frequentemente telefones, controle remotos e teclados de computador.

Evite contato muito próximo com pessoas que estejam doentes.

Procure não sair de casa em dias muito secos. O índice de poluição nessas ocasiões costuma ser mais alto.

Use uma máscara para fazer a limpeza. Isso evita que você inale partículas de poeira.

Umidifique sua casa. Evite o ar seco.

6- Tratamento

No entanto, para a faringite bacteriana, é necessário consultar um médico para saber também qual o melhor tratamento disponível para cada caso. Geralmente, ele é feito à base de antibióticos e analgésicos.

Os medicamentos mais usados para o tratamento de faringite são:

Ceftriaxona Dissódica

Diclofenaco Colestiramina

7-Dietas

Frutas secas e da temporada (especialmente as cítricas);
Verduras cozidas em purês e saladas;
Legumes (cozidos com alga kombu);
Cereal integral (arroz, milho, quinoa, etc.);
Frutos e frutas secas, crus e sem sal;
Sementes (gergelim, abóbora, girassol);
Alho e cebola.

8- cuidados da enfermagem

º Auxiliar na alimentação.

º Oferecer alimentos macios, como sopas, bebidas mornas, e chás.

º Realizar higiene da cavidade oral.

º Verificar sinais vitais, em especial a temperatura.

º Realizar medicação conforme prescrição médica.

9- referencia

http://www.minhavida.com.br/saude/temas/faringite. http://enfermagemurgenciaemergencia.blogspot.com.br/2009/09/amigdalite.html.

Acessado/ dia 02/05/2016

Por/ Edvalda Saavedra

PRIAPISMO

Conceito;

Priapismo é a condição, associada ou não a um estímulo sexual, na qual o pênis ereto não retorna ao seu estado flácido habitual. Essa ereção é involuntária, dura (cerca de 4 horas), geralmente dolorosa e potencialmente danosa, podendo levar à impotência sexual irreversível.

O Priapismo ocorre principalmente à noite, apresentando duração variável (de minutos a horas) e pode ser induzido pelo ato sexual, masturbação, ingestão de bebidas alcoólicas e ereção noturna espontânea.

Há dois tipos principais de Priapismo:

1. Isquêmico (de baixo fluxo ou oclusivo): ocorre devido à estase sanguínea por diminuição do retorno venoso. Essa ereção pode evidenciar uma reduzida concentração de oxigênio (coloração vermelho escura) no sangue peniano.

2. Não isquêmico (de alto fluxo ou arterial): caracteriza-se por um fluxo arterial elevado, com retorno venoso normal. Geralmente essa ereção é indolor e o sangue aspirado do pênis apresenta coloração vermelho-clara, do tipo arterial.

Causas

O abuso de álcool e drogas pode estar relacionado Priapismo isquêmico, lesões ou trama nos genitais, pélvis ou períneo podem estar relacionadas com o Priapismo não- isquêmico.
Lesões na espinhal medula,
Presença de coágulos sanguíneos ou veneno de escorpião ou aranha.

Sinais e Sintomas

Priapismo isquêmico:

Incapacidade do sangue se deslocar para fora do pênis.
Ereção prolongada por mais de quatro horas,
Pênis doloroso e rígido, mas com a ponta mole ou ereção intermitente durante várias horas.

Priapismo não-isquêmico:

Ereção não desejada que dura pelo menos quatro horas, embora sem rigidez e sem dor.
Trauma durante a penetração, encontrando-se os corpos cavernosos do pênis bem oxigenados.

Diagnóstico

Histórico médico e exame clínico, pode também ser feita uma gasometria dos corpos cavernosos para identificar o tipo de Priapismo- isquêmico ou não-isquêmico. No caso da gasometria revelar um diagnóstico de Priapismo isquêmico, será feito um hemograma com contagem de plaquetas para detectar desordens sanguíneas que possam estar por trás do Priapismo.

Podem também ser realizados exames como o Doppler peniano ou a arteriografia no sentido de avaliar outras causas.

Medidas Preventivas

Não usar Injeções intra-cavernosas de medicamentos,
Evitar Medicamentos orais,
Evitar consumo de Álcool,
Não usar Drogas via oral,
Pacientes com doenças sanguíneas, a hidratação, oxigenação, alcalinização, transfusões são necessárias.
Ereção persistente por mais de 2h deve-se procurar um urologista.
Pacientes com crises repetidas de Priapismo devem ser orientados para evitarem a permanência de distensão de bexiga,
Diminuírem as atividades sexuais.

Tratamento Medicamentoso

Através da análise do sangue coletado do pênis diretamente (gasometria dos corpos cavernosos) o tratamento pode se constituir em:

			Levitra Risperdal Cloridrato de Fluoxetina Aspiração do corpo cavernoso (drenagem)
			Aspiração do corpo cavernoso com injeção de drogas vasoativas (vasoconstritores)
			Aspiração e lavagem do corpo cavernoso
			Tratamento cirúrgico (a fim de criar comunicações entre o corpo cavernoso e corpo esponjoso)

Nos casos em que não há resolução do Priapismo ou que este permaneceu várias horas sem tratamento, ocorre a fibrose dos corpos cavernosos com comprometimento futuro das ereções. A única solução é a prótese peniana.

Cuidados de Enfermagem pós-operatório

Cuidar para não arrancar a sonda

Manter em decúbito dorsal e leito semi-follower

Controlar as eliminações

Administrar e controlar hidratação oral (soro e ingestão de líquidos)

Observar sinais de Hemorragia

Administrar medicamentos para alivio da dor

Observar curativo com Frequência

9-Referência

Infoescola.Disponivel em;http://www.infoescola.com/doencas/priapismo/Acesso em 27 de abril de 2016

Euroclinix.Disponivel em;http://www.euroclinix.com.pt/priapismo.htmlAcesso em 27 de abril de 2016

Abc.med.Disponivel em:http://www.abc.med.br/p/saude-do-homem/321670/o+que+e+priapismo.htmAcesso em 27 de abril de 2016

Boasaude.Disponivel em:http://www.boasaude.com.br/artigos-de-saude/4483/-1/priapismo.htmlAcesso em 27 de abril de 2016

POR:MARISTELA ALVES