Úlcera
por pressão
1 1 Conceito
É Uma lesão localizada na pele e tecidos subjacentes, geralmente sobre uma proeminência
óssea.
Grau 1: Eritema não branqueável
de pele intacta. Fatores como a descoloração da pele, calor, edema ou dureza
podem também ser considerados indicadores, especialmente em indivíduos com pele
mais escura.
Grau 2: Perda parcial da
pele que envolve a epiderme, a derme ou ambas. A úlcera é superficial e
apresenta-se clinicamente como uma abrasão ou flictena.
Grau 3: Perda da espessura
total da pele podendo incluir lesões ou mesmo necrose do tecido subcutâneo com
extensão até à fáscia subjacente mas sem a atingir totalmente.
Grau 4: Destruição extensa,
necrose dos tecidos, ou lesão muscular, óssea ou das estruturas de apoio com ou
sem perda da espessura total da pele.
2 2 Causas
Pressão, torsão ou deslizamento, fricção e/ou uma combinação
destes.
3 3 Sinais e sintomas
·
Dor;
·
Comichão;
·
Incomodo
4 4 Diagnóstico
Avaliação completa da pele para determinar o grau ou se o cliente
pode desenvolver úlceras por pressão.
5 Medidas Preventivas
·
Os lugares que facilitam o aparecimento de úlcera devem ser
mantidos livres de pressão, com o auxílio de um travesseiro.
·
Realizar mudança de decúbito para reduzir a pressão exercida
sobre as áreas vulneráveis do corpo.
6 6 Tratamento
· O
tratamento consiste em limpeza da lesão com jato de soro fisiológico,
preferencialmente morno.
·
Placa
de hidrocolóide;
·
Hidrogel;
·
Pomada dersani;
·
Carvão ativado.
7 7 Dieta
Dieta balanceada.
8 8 Cuidados de enfermagem
Nayane Fernandes
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