Conceito;
Priapismo
é a condição, associada ou não a um estímulo sexual, na qual o pênis
ereto
não retorna ao seu estado flácido habitual. Essa ereção é involuntária,
dura (cerca de 4 horas), geralmente dolorosa e potencialmente danosa, podendo
levar à impotência
sexual irreversível.
O Priapismo ocorre principalmente à
noite, apresentando duração variável (de minutos a horas) e pode ser induzido
pelo ato sexual, masturbação, ingestão de bebidas
alcoólicas e ereção noturna espontânea.
- Há dois tipos principais de Priapismo:
1. Isquêmico
(de baixo fluxo ou oclusivo): ocorre devido à estase sanguínea por diminuição
do retorno venoso. Essa ereção pode evidenciar uma reduzida concentração de
oxigênio (coloração vermelho escura) no sangue peniano.
2. Não isquêmico
(de alto fluxo ou arterial): caracteriza-se por um fluxo arterial elevado, com retorno
venoso normal. Geralmente essa ereção é indolor e o sangue aspirado do pênis
apresenta coloração vermelho-clara, do tipo arterial.
Causas
- O abuso de álcool e drogas pode estar relacionado Priapismo isquêmico, lesões ou trama nos genitais, pélvis ou períneo podem estar relacionadas com o Priapismo não- isquêmico.
- Lesões na espinhal medula,
- Presença de coágulos sanguíneos ou veneno de escorpião ou aranha.
Sinais e Sintomas
Priapismo
isquêmico:
- Incapacidade do sangue se deslocar para fora do pênis.
- Ereção prolongada por mais de quatro horas,
- Pênis doloroso e rígido, mas com a ponta mole ou ereção intermitente durante várias horas.
Priapismo
não-isquêmico:
- Ereção não desejada que dura pelo menos quatro horas, embora sem rigidez e sem dor.
- Trauma durante a penetração, encontrando-se os corpos cavernosos do pênis bem oxigenados.
Diagnóstico
- Histórico médico e exame clínico, pode também ser feita uma gasometria dos corpos cavernosos para identificar o tipo de Priapismo- isquêmico ou não-isquêmico. No caso da gasometria revelar um diagnóstico de Priapismo isquêmico, será feito um hemograma com contagem de plaquetas para detectar desordens sanguíneas que possam estar por trás do Priapismo.
- Podem também ser realizados exames como o Doppler peniano ou a arteriografia no sentido de avaliar outras causas.
Medidas Preventivas
- Não usar Injeções intra-cavernosas de medicamentos,
- Evitar Medicamentos orais,
- Evitar consumo de Álcool,
- Não usar Drogas via oral,
- Pacientes com doenças sanguíneas, a hidratação, oxigenação, alcalinização, transfusões são necessárias.
- Ereção persistente por mais de 2h deve-se procurar um urologista.
- Pacientes com crises repetidas de Priapismo devem ser orientados para evitarem a permanência de distensão de bexiga,
- Diminuírem as atividades sexuais.
Tratamento Medicamentoso
Através da análise do sangue coletado do pênis diretamente
(gasometria dos corpos cavernosos) o tratamento pode se constituir em:
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Levitra
Risperdal
Cloridrato
de Fluoxetina
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Nos casos em que não há resolução do Priapismo ou que
este permaneceu várias horas sem tratamento, ocorre a fibrose dos corpos
cavernosos com comprometimento futuro das ereções. A única solução é a prótese
peniana.
Cuidados de Enfermagem pós-operatório
- Cuidar para não arrancar a sonda
- Manter em decúbito dorsal e leito semi-follower
- Controlar as eliminações
- Administrar e controlar hidratação oral (soro e ingestão de líquidos)
- Observar sinais de Hemorragia
- Administrar medicamentos para alivio da dor
- Observar curativo com Frequência
9-Referência
Infoescola.Disponivel
em;http://www.infoescola.com/doencas/priapismo/Acesso
em 27 de abril de 2016
Euroclinix.Disponivel
em;http://www.euroclinix.com.pt/priapismo.htmlAcesso
em 27 de abril de 2016
Abc.med.Disponivel
em:http://www.abc.med.br/p/saude-do-homem/321670/o+que+e+priapismo.htmAcesso
em 27 de abril de 2016
Boasaude.Disponivel em:http://www.boasaude.com.br/artigos-de-saude/4483/-1/priapismo.htmlAcesso
em 27 de abril de 2016
POR:MARISTELA ALVES
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