Insuficiência Cardíaca

1- Conceito 

A insuficiência cardíaca, também chamada de insuficiência cardíaca congestiva, é uma doença na qual o coração não consegue mais bombear sangue suficiente para o resto do corpo, não conseguindo suprir as suas necessidades.

Tipos

A insuficiência cardíaca pode ser dividida principalmente em dois tipos:

• Insuficiência cardíaca sistólica: ocorre quando o músculo cardíaco não consegue bombear ou ejetar o sangue para fora do coração adequadamente
• Insuficiência cardíaca diastólica: os músculos do coração ficam rígidos e não se enchem de sangue facilmente

Ambos problemas têm uma coisa em comum: o coração não consegue mais bombear sangue suficiente rico em oxigênio para o resto do corpo.

2- Causas

A insuficiência cardíaca pode ser causada por doenças anteriores ou atuais que, por sua vez, provocaram lesões ou sobrecarregaram o coração.  Algumas das causas mais comuns da insuficiência cardíaca:

º Ataques cardíacos/infartos do miocárdio no passado.

º Doença das artérias coronárias.

º Pressão arterial elevada.

º Doenças das válvulas cardíacas.

º Doenças do músculos cardíaco ou inflamação do coração. 

3- Sintomas de Insuficiência cardíaca

No entanto, os sintomas de insuficiência cardíaca podem também aparecer de repente, logo após um ataque cardíaco ou outro problema cardíaco.

Os sintomas mais comuns da insuficiência cardíaca são:

• Falta de ar na atividade física ou logo após estar deitado por um tempo.
• Tosse.
• Inchaço dos pés e tornozelos.
• Inchaço do abdômen.
• Ganho de peso.
• Pulso irregular ou rápido.
• Sensação de sentir o batimento cardíaco.
• Dificuldade para dormir.
• Perda de apetite.

4- Diagnóstico de Insuficiência cardíaca

O diagnóstico na maioria das vezes poderá ser feito baseado na história clínica do paciente, na sintomatologia e no exame físico. Os exames laboratoriais e de imagem serão complementares no diagnóstico e ajudarão no tratamento e seguimento destes pacientes.

• Eco cardiograma de 12 derivações: possibilita a identificação de alterações de sobrecarga ou dilatação do músculo cardíaco e a presença de arritmias.
• Raio-X de tórax: avalia o tamanho do coração, presença de líquido nos pulmões e presença de infecções associadas.

5- Medidas de prevenção

A medicina preventiva compreende: 
a) prevenção primária, ou seja, as medidas para impedir ou retardar o aparecimento de uma condição mórbida; 
b) prevenção secundária, que procura evitar a progressão de uma afecção já existente; 
c) prevenção terciária, que procura reduzir o desconforto, a incapacidade e a dependência causadas por uma afecção presente, mesmo que a sobrevida não possa ser modificada.

6- Tratamento de Insuficiência cardíaca

O tipo de tratamento a ser indicado deverá ser individualizado para cada paciente e dependerá de alguns fatores como: A causa da insuficiência cardíaca, os sintomas e complicações clínicas apresentados pelo paciente e o estágio da doença. O tratamento.

O tratamento medicamentoso têm possibilitado diminuição dos sintomas, aumento da sobrevida e da qualidade de vida dos pacientes. Serão utilizados anti-hipertensivos para controle da pressão arterial, diuréticos para diminuir o inchaço das pernas e liquido no pulmão, medicações que diminuam a descarga de adrenalina encontrada nestes pacientes, remédios que melhorem a contratilidade do coração e vasodilatadores.

Medicamentos para Insuficiência cardíaca

Os medicamentos mais usados para o tratamento de insuficiência cardíaca são:

• Aldactone
• Aminofilina
• Ancoron
• Aradois
• Atenolol
• Amiodarona
• Apresolina
• Atorvastatina Cálcica
• Besilato de Anlodipino
• Captopril
• Carvedilol
• Clexane
• Concor
• Cardcor
• Clortalidona
• Diamox
• Digoxina
• Diovan
• Diurix
• Dobutamina
• Enalapril
• Espironolactona
• Hidroclorotiazida
• Higroton
• Isordil
• Isossorbida
• Lipitor
• Lisinopril
• Losartana Potássica
• Monocordi

7- Dietas

ALIMENTOS ACONSELHADOS:

- Leite, iogurte e manteiga sem sal, todos produtos magros.
- Queijo magro de barrar sem sal.
- Aumento do consumo de hortaliças e saladas.
- Arroz, massa ou batata.
- Peixe e carnes magras.
- Carne de ave sem pele.
- Utilizar para temperar ervas aromáticas, condimentos, azeite, alho, cebola, pimenta, limão e vinagre. 

ALIMENTOS NÃO ACONSELHADOS:

- Enlatados e conservas.
- Sal, caldos Knorr, sopas de pacote, ketchup e mostarda.
- Carnes vermelhas e defumadas.
- Fritos.
- Pepino, repolho e azeitonas.
- Comidas congeladas e alimentos pre cozinhados.
- Bebidas alcoólicas e café puro.
- Beber volume de água autorizada pelo médico.

8- Cuidados de enfermagem

Analisar função cardiovascular e risco iminente de arritmia após esforço do paciente e reduzir esforço.
 
Instituir manobras de Suporte Básico de vida 

Observar frequência e regularidade do pulso se alterada 

Verificar sinais de arritmias letais (FV, TV) como rebaixamento do nível de consciência.

Conhecer condições clínicas do grau do ICC e seus agravamentos 

Determinar o estado hemodinâmico e comparar com valores prévios da frequência respiratória 

Examinar condições pulmonares Observar valores na oximetria de pulso se < 90%.

Acompanhar níveis séricos de eletrólitos (Ht, Hb, Na) Auxiliar no contato social 

Desenvolver um plano de manejo individualizado para reabilitação física e social 

Planejar períodos de repouso/atividade.

Auxiliar na punção arterial para exames diagnósticos 

Avaliar ventilação perfusão respiratória Manter elevação do leito a 90º 

Manter via aérea pérvea 

Monitorar nível de consciência, pressão arterial, pulso, temperatura e padrão respiratório.

9- Referencia:

https://www.google.com.br/webhp?sourceid=chrome-instant&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#q=insuficiencia%20card%C3%ADaca


http://www.copacabanarunners.net/prevencao-insuficiencia-cardiaca.html
Acessado em 19/04/2016
Por: Edvalda Ferreira Saavedra