hipotireoidismo e hipertireoidismo

Hipertiroidismo

   Hipertiroidismo se caracteriza pelo aumento da atividade da tireoide, ocasionando a produção excessiva dos hormônios tireoidianos (T3- tri-iodotironina e T4 -tiroxina). Se não tratado outras doenças podem ser desenvolvidas. Essa processo pode ser decorrente de alguns nódulos da tireoide, bócio e tireoidite.

Fisiopatologia

A tireoide apresenta-se hiperplástica, com o volume aumentado ou triplicado,secretando tiroxina em taxas elevadas (até 15 vezes acima do normal). Apresenta adenomas solitários ou múltiplos. Sintomatologia Dificuldade de concentração; Cansaço; Evacuações frequentes; Apetite aumentado; Aumento da glândula tireoide que pode deixar o pescoço inchado Suor excessivo; Pele úmida; Aumento do peso; Insônia; Queda de cabelo; Olhos sobressaltados; Acelerada perda de cálcio dos ossos aumentando o risco de osteoporose e fraturas; Fraqueza; Taquicardia; Tremedeira nas mãos; Nervosismo, ansiedade, inquietação.  Diagnóstico Histórico clínico; Aumento de T3e T4; Redução de TSH; Tratamento e assistência de enfermagem     1-Administrar medicação: Topazol, PTU (propiltiouracil), Lugol (iodeto).     2-Orientar quanto ao repouso físico e mental e aos cuidados com a pele.     3-Evitar alimentos e estimulantes (chá,café).     4-Mnater atitude tranquila e compreensiva ao abordar o paciente, já que            sua ansiedade foge de seu controle.     5- Encaminha para cirurgia, quando indicada.     6-Oferecer a dieta fracionada hipercalórica e hiperproteica.     7-Controle de SSVV ( temperatura desequilibrada).     8-Realizar controle de peso.     9-Realizar controle de eliminações.     10-Estimular ingesta hídrica.

Hipotireoidismo

Síndrome resultante da deficiência do hormônio tireoidiano de devida a insuficiência de iodo na alimentação, tireoides ou de hipófise ou de hipófise ou insuficiência hipofisária, ocasionando a desaceleração do todo o metabolismo.

A glândula hipófise é responsável pela regulação da ação da tireoide, ela estimula a produção e liberação de TSH (hormônio tireodeostimulante), que atuará estimulando diretamente a tireoide. Caso a T3 e a T4 circulantes estejam reduzidas , haverá aumento na produção de TSH, buscando compensar o distúrbios.

Sintomatologia

Os sintomas do hipotireoidismo estão relacionados com o mal funcionamento da tireoide e eles podem variar de um indivíduo para o outro, assim como entre crianças e adolescentes.

Inicialmente, o indivíduo pode apenas apresentar alguns sintomas de hipotireoidismo, como cansaço e ganho de peso que, normalmente, são atribuídos à idade e até à alimentação. Mas, com o desenvolvimento da doença, o indivíduo começa a apresentar sinais e sintomas de hipotireoidismo, que ocorrem tanto nos homens como nas mulheres e que incluem:

1.   Sensibilidade ao frio;

2.   Prisão de ventre;

3.   Movimentos e pensamentos lentos;

4.   Dores musculares, assim como dor, rigidez e inchaço das articulações;

5.   Pele seca e descascando, que também pode ficar amarela;

6.   Cãibras musculares;

7.   Cabelos e unhas quebradiços;

8.   Perda da libido;

9.   Depressão

10. Perda de memória e dificuldade de concentração, mais frequentes nos idosos.

Além destes sintomas, um outro sintoma de hipotireoidismo feminino é a ocorrência de ciclos menstruais irregulares.

Posteriormente e com o desenvolvimento da doença, o indivíduo poderá apresentar outros sintomas, como voz rouca e grave, rosto inchado, diminuição dos batimentos cardíacos, perda da audição, anemia e ausência de pelos nas sobrancelhas.

Diagnósticos

° Avaliação dos níveis séricos de T3 e T4 (baixo) .

° Avaliação de níveis aumentados de hormômio  estimulante da tireoide (TSH).

° Eletrocardiograma.

° Historia clínica e exames físicos.

° Ultrassonografia da tireoide.

° Cintilografia para possível detecção de nódulos ou massas.

Tratamento a assistência de enfermagem

   1- Administrar medicação: purant-4, synthroid, Euthyrox.

   2-Estimular a aceitação de dieta laxativa e hidratação.

   3- Instituir cuidados com a pele (hidratação )

   4- Verificar sinais vitais (hipotermia: aquecer o paciente)

   5- Realizar controle hídrico.

   6- Observar sinais de depressão e confusão mental.

   7- Oferecer o apoio psicológicos ao pacientes no enfrentamento da                   patologia.

   8- Estimular a respiração profunda para melhora das condições                          respiratórias.

   9- Atentar parar hidratação adequada ( atenção à dificuldade de eliminar              líquidos ).

Por:Edvalda/Jéssica