Constipação

⦁ Conceito:

Constipação ou obstipação intestinal é o retardo dos ritmos intestinais e expulsão fecal, requerendo esforço excessivo para evacuar. As fezes ficam endurecidas e escurecidas, sendo eliminadas em bolotas.
Podem ocorrer também períodos prolongados entre as evacuações, distensão abdominal e flatulência.

⦁ Causas: 

1. Estilo de vida:
Pouca fibra alimentar, baixa ingestão líquida, sedentarismo, limitações dos movimentos do corpo (sequelas, reumatismo, velhice).
2. Certos medicamentos usados com variadas finalidades:
Antidepressivos, antitussígenos, analgésicos opiáceos (codeína, morfina), antiparkinsonianos, anti-hipertensivos, antiácidos contendo alumínio, preparados com cálcio.
3. Alterações que alteram os hormônios ou modificam o aproveitamento e a eliminação de substâncias:
Hipotireoidismo, diabete, insuficiência renal crônica.
4. Patologias neurológicas e musculares:
Lesões da medula espinhal, esclerose múltipla, Doença de Parkinson, falha no relaxamento perineal ao esforço de expulsão fecal.
5. Situações psiquiátricas:
Depressão, demência, pós-abuso sexual.
6. Anormalidades estruturais dos cólons, as anorretais e perineais:
Megacólon, fissura anal, complicações hemorroidárias, prolapso retal.
7. Estreitamentos do intestino grosso:
Complicações cicatriciais de diverticulite, inflamações como efeito indesejável de radioterapia, tumores malignos do reto e porção final do intestino grosso.
8. Trânsito colônico lento:

⦁ Sinais e sintomas:

Podem ser: dores abdominais, dores de barriga, inchaços, flatulências, hemorróidas, espasmos, fezes endurecidas, ou ainda uma sensação de evacuação incompleta.

⦁ Diagnostico:

O diagnóstico da prisão de ventre pode ser identificado através de uma anamnese e/ou testes suplementares (colonoscopia, hemocultura,…) em função dos sintomas descritos pelo paciente. 

⦁ Medidas preventivas:

Reduzir o estresse diário;
Mastigar os alimentos corretamente e com calma;
Fazer refeições em horários fixos, evitando o descontrole do “relógio biológico”;
Fazer exercício físicos regularmente.

⦁ Tratamento:

E feito a base de laxantes musculares como:

• Osmóticos: são substâncias que o intestino não absorve e, por isso, "puxam" a água dos vasos sanguíneos da parede do intestino e a retém. São eles: sais de magnésio, açúcares e álcoois não-absorvíveis, polietilenoglicol.

• Emolientes/Lubrificantes: facilitam o deslizamento do bolo fecal, pelo intestino, podendo interferir na absorção dos alimentos. Seu uso deve ser por curto período de tempo.(supositórios à base de glicerina)

• Estimulantes/Irritantes: irritam a parede do intestino, fazendo com que ela se movimente e expulse o bolo fecal. São eles: sene, ruibarbo, cáscara sagrada e óleo de rícino.

⦁ Dieta:

Consumir mais líquidos;
Consumir alimentos mais fibrosos;

⦁ Cuidados de enfermagem:

- Se possível auxiliar o paciente a deambular ou sair do leito 2 X ao dia. 
- Muito líquido VO e EV, qualquer tipo de soro. 
- Frutas e verduras à vontade. 
- Diminuir carne vermelha. 
- Óleo mineral uma medida 3X ao dia. 
- Usar fibras na alimentação (aveia tem que dobrar a quantidade de líquido para não  piorar).
- Se não puder sair do leito, mudar de decúbito várias vezes ao dia e também
- Sentar-se ou levantar a cabeceira. 
- Se persistir terá de administrar um laxante leve. 

Por: Thais Pereira 

⦁ Referencia:

abc da saude. Disponivel em:< https://www.abcdasaude.com.br/gastroenterologia/constipacao-intestinal> Acesso em 25 de Abril de 2016
Significados. Disponivel em:< http://www.significados.com.br/constipacao/> Acesso em 25 de Abril de 2016
Criasaúde. Disponivel em:< http://www.criasaude.com.br/N2292/doencas/constipacao.html> Acesso em 25 de Abril de 2016
Yihoo respostas. Disponivel em:< https://br.answers.yahoo.com/question/index?qid=20080714131834AAQ4HuB> Acesso em 25 de Abril de 2016
Boa saude. Disponivel em:> http://www.boasaude.com.br/artigos-de-saude/4830/-1/constipacao-intestinal.html> Acesso em 25 de Abril de 2016