Osteoporose

Conceito

A osteoporose é uma doença sistêmica progressiva caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura, levando à fragilidade do osso e aumentado o risco de fraturas. Existe pouco osso, porém quando presente é normal.

Nós temos no corpo células responsáveis pela formação óssea e outras pela reabsorção óssea. O tecido ósseo vai envelhecendo com o passar do tempo, assim como todas as outras células do nosso corpo. O tecido ósseo velho é destruído pelas células chamadas osteoblastos e criados pelas células reconstrutoras, os osteoblastos. Esse processo de destruição das células é chamado de reabsorção óssea, que fica comprometido na osteoporose, pois o corpo passa a absorver mais osso do que produzir ou então não produzir o suficiente.

       

 Causas

Deficiência de cálcio: O cálcio é um mineral essencial à formação normal dos ossos. Durante a juventude, o corpo usa o mineral para produzir o esqueleto. Além disso, o osso é o nosso principal reservatório de cálcio, e é ele quem fornece esse nutriente para outras funções do corpo, como o funcionamento cardíaco. 

Envelhecimento e menopausa: Cerda de 80% dos pacientes com osteoporose a tem associada ao envelhecimento ou menopausa. No caso do envelhecimento, é necessário entender que os ossos crescem somente até 20 anos, e sua densidade que até os 35 há um equilíbrio entre processos de reabsorção e criação dos ossos, e a partir dessa idade a perda óssea aumenta gradativamente, como parte do processo natural de envelhecimento. Enquanto a mulher está em período fértil (menstruando) existe a produção acentuada do hormônio estrogênio. Quando abundante no corpo da mulher, o estrogênio retarda a reabsorção do osso, reduzindo a perda, além de ser responsável pela fixação do cálcio nos ossos, contribuindo para o fortalecimento do esqueleto. Em contrapartida, a mulher durante e após a menopausa tem uma produção muito reduzida de estrogênio, uma vez que ele não é mais necessário para o ciclo menstrual.

Em homens, baixos níveis de testosterona (hipogonadismo) também podem favorecer a osteoporose, uma vez que este hormônio entra na formação do tecido ósseo.

 Sinais e sintomas

• dor nos ossos e articulações
• Quedas frequentes
• Fragilidade óssea, que aumentar o risco de fratura
• ocorrência de fraturas,principalmente das vértebras da coluna e fémur
• Diminuição da fratura em 2 ou 3 centímetros
• Ombros descaídos em corcunda

Diagnóstico 

Em geral, a perda óssea ocorre gradualmente com o passar dos anos. na maioria das vezes, a pessoa irá sofrer uma fratura antes de se dar conta da presença da osteoporose. quando isso ocorre, a doença já se encontra em um estado avançado, e o dano é grave.

Exames:O principal exame para rastreamento e diagnóstico da osteoporose é a densitometria óssea , um exame que avalia a densidade dos ossos e músculos do corpo, podendo identificar quando os ossos estão muito finos ou então quando a perda ainda está se iniciando.

Medidas preventivas

•   Sol em excesso ou proteção exagerada;
•   Pouco leite na alimentação;
•   Alto consumo de refrigerantes;
•   Falta de exercícios físicos;
•  Consumo reduzido de frutas e legumes;
•  Abuso na ingestão de complexos vitamínicos.

      Tratamento

Existem várias medicações indicadas para o tratamento da osteoporose, que individualizadas a cada caso. Quando diagnosticada, a osteoporose tem uma ou outra indicação de medicamento, a depender da gravidade ou das causas secundárias. 

Alguns medicamentos comuns usados do tratamento da osteoporose são:

•  Raloxifeno
• Bifosfonatos
• Ranelato de estrôncio
• Teriparatida
• Desonumab
• calcitonina
• aclasta
• angeliq

 Terapias

• Reposição de estrogênio 
• suplementação de cálcio e vitamina D

Cirurgias

• Vertebroplastia
• Cifoplastia 

Cuidados de enfermagem

• Listar os fatores de risco para a osteoporose
• Identificar os alimentos ricos em cálcio e vitamina D
• Consumir dietas balanceadas com cálcio adequado
• Engajar-se em exercícios diários de sustentação de peso
• Modificar as escolhas de estilo de vida-evitar fumo, álcool, cafeína, bases e proteína excessiva

Mulheres em menopausa e pós menopausa:

• Listar os fatores de risco para a osteoporose
• Identificar os alimentos ricos em cálcio e vitamina D
• Discutir os alimentos de cálcio
• Engajar-se em exercícios diários de sustentação de peso
• Engajar-se em exercícios que melhore o equilíbrio para diminuir a incidência de quedas
• Demostrar boa mecânica corporal
• Modificar as escolhas de estilo de vida-evitar fumo, álcool, cafeína, bases e proteína excessiva.

1  Adquiri conhecimentos sobre a osteoporose e o esquema de tratamento.

2.   Atingi o alivio da dor

3.   Demostrar eliminação intestinal normal

4.   Não experimentar novas fraturas

 Referencias

http://www.minhavida.com.br/saude/temas/osteoporose

livro Brunner & suddarth tratado de enfermagem médico-cirurgico 9ª edição volume 2

http://www.endocrino.org.br/prevencao-da-osteoporose-dose-ideal/

Alunas : Nágilla e Suellen