SINUSITE

                                   SINUSITE

Processo inflamatório que acomete os seios paranasais (seios da face). Os ossos que fazem parte dessas estruturas são: Frontal, etmoide, maxilar e esfenoide. Normalmente, está associado a rinite alérgica.

CAUSAS

·        Gripes, resfriados e alergias;

·        Bactérias como Streptococcus pneumoniae e Hemophilus influenzae;

·        Alterações bruscas de temperatura.

A sinusite tanto pode ser causada por agentes infecciosos, como bactérias, fungos e vírus quanto por fatores alérgicos.  Poeira choque térmico e cheiros ativos são listados como desencadeadores da rinopatia alérgica.

SINTOMATOLOGIA

·        Congestão nasal;

·        Sensação de pressão no seio da face;

·        Dor à palpação no seio da fase;

·        Presença de sangue ou pus;

·        Cefaleia;

·        Febre e calafrios;

·        Mal-estar físico geral;

·        Acumulo de secreção e drenagem espontânea.

DIAGNÓSTICO

·        História clínica e exame físico;

·        Radiografia do seios paranasais;

·        Tomografia computadorizado – para avaliação do comprometimento da patologia quanto à extensão.

TRATAMENTO

·        Proceder a vaporização para favorecer a drenagem da secreção;

·        Lavar as narinas com soro fisiológico (SF) para redução da congestão nasal;

·        Descongestionantes nasais e anti-histamínicos;

·        Corticosteroides tópicos;

·        Antiobioterapia ;

·        Orientar aumento a ingestão hídrica para fluidificar as secreções;

                                 PNEUMONIA

É um processo inflamatório que acomete o parênquima pulmonar ( tecido pulmonar) envolvendo as vias aéreas terminais e os alvéolos pulmonares. Na maiorias das vezes, é ocasionado por agentes infecciosos, porém também pode ser causado por agentes químicos.

CAUSAS

Os fatores que podem causar a pneumonia são de ordem:

·        Infecciosa: bacteriana (é a mais comum é prevalece durante o inverno e primavera), viral ou fúngica.

·        Química: por ingestão de substancias ou por inalação de gases irritantes.

·        Pós-irradiação: nos pacientes com câncer submetidos a radioterapia.

Os micro-organismos atingem a região pulmonar pela inalação direta de partículas, aspiração de materiais infectados, via hematogénica , via exógena (após broncoscopia).

Fatores predisponentes:

·        Imunodepressão;

·        Etilismo;

·        Depressão do SNC;

·        Doenças debilitantes;

·        Imobilidade prolongada do leito.

SINTOMATOLOGIA

·        Início súbito;

·        Febre alta com calafrios;

·        Dor torácica/ pleural;

·        Cefaleia;

·        Tosse sem secreção ou com escarro ferruginoso;

·        Prostração;

·        Dores musculares;

·        Altralgias;

·        Dispneia;

·        Inapetência;

·        Cianose em lábios e extremidades.

Estima-se que 70% das pneumonias tem como agente etiológico as bactérias. Dez por cento delas seria ocasionadas por fungos e por vírus, e os 20% restantes, por agentes não identificados. As bactérias mais comum na pneumonia são streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae e Hemophilus influenzae. Em caso de desenvolvimento intra-hospilar, o agente pode ser Escherichia coli, Pseudomonas aeuroginosa, Proteus e muitos outros.

DIAGNÓSTICO

·        Avaliação clínica (sinais e sintomas compatíveis à patologia);

·        Radiografia do tórax;

·        Exames laboratoriais (hemograma, hemocultura e escarro).

TRATAMENTO E ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

·        Manter as vias aéreas livres e desobstruídas;

·        Manter oxigenoterapia e administras inaloterapia se prescrito;

·        Observar cianose, hipóxia e dispneia;

·        Manter repouso, mas com mudanças de decúbito e leito na posição Fowler;

·        Manter hidratação e alimentação;

·        Informar sobre a importância da fisioterapia respiratória;

·        Estimular tosse e expectoração;

·        Administrar os medicamentos prescritos: antibióticos, antitérmicos, analgésicos, suplementos vitamínicos, fluidificantes de secreção;

·        Auxiliar e encorajar higiene oral;

·        Orientar quanto a vacinação em unidades básica de saúde;

·        Atentar para sinais de piora: cianose, dispneia, batimento de asa de nariz, comunicar e anotar alterações.

ALUNOS: Carlos A. da Silva e Gabriely Morais 

CRÉDITOS: http://www.minhavida.com.br/saude/temas/sinusite Referencia Bibliográfica:Curso Didático de enfermagem, modulo I: volume 2/  Organizadores Andréa Laplaca  Viana.- 8. Ed ver. E ampliada – São caetano do sul, SP: Yendis Editora, 2014; Rio de Janeiro: Editora Senac. Rio de Janeiro.