Enfisema Pulmonar

Enfisema Pulmonar

 È uma doença caracterizada pela destruição dos alvéolos e das terminações da árvore brônquica e pela perda da elasticidade pulmonar, em razão da obstrução do tecido pulmonar.

Causas;

  O enfisema pulmonar está diretamente  associado  a bronquite crônica ocupacional ou  tabagismo. Pode ocorrer também como complicação em casos de infecção repetidas e ou crônicas, como a tuberculose. E mas comum em homens com idade entre 50 e 60 anos.

Sintomatologia

• ·        Dispneia que, com a evolução da doença, se terna bastante intensa;
• ·        Tosse com expectoração em pequena quantidade;
• ·        Anorexia e perda de peso;
• ·        Tempo expiratório prolongado;
• ·        Deformidade torácica(tórax em barri), de vidro á utilização da musculatura acessória para respirar (músculo intercostais);
• ·        Infecção respiratórias frequentes.

         Diagnóstico

• ·        Avaliação clínica;
• ·        Radiografia de tórax;
• ·        Prova de função pulmonar;
• ·       Gasometria.

 Tratamento e assistência de enfermagem

• ·       Abolição do fumo e controle da bronquite crônica.
• ·        Oxigenoterapia  e inalação conforme prescrição médica.
• ·        Fisioterapia respiratória com drenagem postural.
• ·       Exercicios respiratórios para estimular a respiração diafragmática

Síndrome do desconforto respiratório agudo síndrome da angústia respiratória aguda

Trata-se de uma insuficiência respiratória aguda que se manifesta em pessoas previamente sadias, com alterações estruturais e/oi funcionais de pulmão, cujo índice de mortalidade e superior a 50%.

Os causadores dessa doença estão divididos em duas categorias: os indiretos e os diretos.

Ø Agentes indiretos: na síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) causada por estes agentes, os pulmões não estão envolvidos como parte do processo original da doença. São exemplos destas categorias: choque, septicemia, traumatismos não torácicos e cranianos, pancreatite, infarto agudo do miocárdio (IAM), intoxicação medicamentosa, linfoma, malária, embolia gasosa e gordurosa.

Ø Agentes diretos: na SDRA causada por estes agentes, os pulmões participam do processo inicial da doença. São exemplos desta categoria: pneumonias (viral, bacteriana etc.) tuberculosa, aspiração de suco gástrico, afogamento, inalação de fumaça, gases químicos e hipóxia.

Sintomatologia

Ø A doença inicia-se de forma latente, com pouca ou nenhuma evidencia de problemas respiratórios , fase que dura algumas horas ou até dois dias, com sintomas de edema intestinal. O paciente apresenta-se apreensivo e taquidispneico.

Ø Na fase seguinte, os pulmões estão com os alvéolos cheios de líquidos, com diminuição da troca gasosa, o que leva a uma acentuada dispneia. Nesse momento, as radiografias pulmonares mostram o comprometimento pulmonar.

Ø Se não houver recuperação dentro de alguns dias, com a eliminação da doença de base ou do agente etiológico, o pulmão evolui para fibrose alveolar que leva a insuficiência pulmonar progressiva até a morte

Diagnostico

Ø Avaliação clínica para identificação dos sinais e sintomas

Ø Avaliação de secreção, que deve ser coletada por meio de broncoscopia

Tratamento medicamentoso

Ø Diuréticos

Ø Agentes cardiotônicos

Ø Coloides

Ø Antibioticoterapia

Ø Sedativo

Ø Oxigenoterapia com suporte ventilatório mecânico (uso de respiradores)

Ø Balanço hídrico rigoroso

(Patricia Soares; Amanda Gomes)