Meningite

Meningite

Consiste no processo inflamatório que acomete as meninges, membrana que revestem o SNC.

·        Causas

Em geral, pode ser causada por:

Bactéria: infecção grave que pode colocar a vida em risco ou causar sequelas da doença. Os principais agentes  são: Streptococus  pneomoniae, Neisseria meningitidis , Haemophilus influenzae e Meningococus

Vírus: essa infecção e bastante comum, além de ser menos agressiva que a bactéria. Os principais vírus são: enterovirus e vírus coxsackie

 Fungos: ocorram em  menor proporção e predominante em pessoas imunodeprimidas .

Sintomatologia

As manifestações clínicas, sua intensidade e período de incubação podem variar de acordo com o agente etiológico. Em geral, as infecções bacterianas são mais severas.

Ø Cefaleia ( devido ao aumento da PIC );

Ø Hipertrofia e rigidez da nuca;

Ø Fotofobia;

Ø Irritabilidade;

Ø Vômitos intensos;

Ø Febre alta;

Ø Confusão mental, sonolência;

Ø Convulsão;

Ø Exantema petequial ( bacteriana )

Diagnostico

Punção lombar:  coleta de LCR para cultura bacteriana e avaliação da coloração e aspecto do liquido;

Hemograma;

Tomografia  computadorizada ou ressonância magnética

Tratamento

Ø Antibioticoterapia ( penicilina, ampicilina cloranfenicol, cefalosporina)

Ø De acordo com o agente etiológico,n medicação antifúngica, antibióticos;

Ø Corticosteroides, analgésicos e anticonvulsivantes;

Ø Hidratação por via intravenosa ( IV )

  

                                                                                                   ( Thaís Pereira )

Assistência de enfermagem

·        Realizar precauções com isolamento por gotículas por 48 a 72 horas após inicio de antibioticoterapia;

·        Monitorar PIC;

·        Realizar balanço hídrico;

·        Aferir sinais vitais;

·        Realizar mudança de decúbito para prevenção de UPP;

·        Monitorar peso corporal;

·        Oferecer apoio e orientações à família;

·        Observar e anotar presença de vômitos e convulsões;

·        Oferecer dieta hipercalórica de acordo com orientação médica e nutricional;

·        Observar sinais de comprometimento do sistema nervoso (agitação, convulsão).

Prevenção

·        Antibioticoterapia quimioprofilática com  comunicantes do cliente.

·        Vacinação contra influenza, pneumococo e meningococo, disponível na rede pública de saúde.

·        Manter os ambientes bem ventilados.

EXAMES ESPECIALIZADOS

Liquido cefalorraquidiano

É realizada uma punção lombar, inserindo uma agulha no espaço subaracnóideo lombar, para a retirada de liquido, entre a 3° e a 4° vértebras lombares, ou numa punção cisternal, abaixo do osso occipital. Este liquido é, normalmente, límpido e incolor.

Material

·        Bandeja de punção

·        Luvas estéreis

·        Antissépticos

·        Xilocaína

·        Compressas de gaze

·        Seringas

·        Agulhas

Assistência de Enfermagem

1)     Explicar o exame ao paciente, assegurando que não resultará em paralisia.

2)     Pedir ao paciente que esvazie o intestino e a bexiga

3)     Colocar o paciente em decúbito lateral, com as costas voltadas para o médico e fletir os membros inferiores e a cabeça o máximo possível.

4)     Colocar um pequeno travesseiro sob a cabeça do paciente.

5)     Orientar o paciente a respirar normalmente.

6)     Após a punção , manter o paciente deitado em decúbito dorsal horizontal, por 12 horas.

7)     Anotar o procedimento: hora , aspecto do liquido, reações do paciente, estado atual.

8)     Incentivar ingestão hídrica.

( Amanda Gomes; Isabel Cristina)

Referencia Bibliográfica:Curso Didático de enfermagem, modulo I: volume 2/  Organizadores Andréa Laplaca  Viana.- 8. Ed ver. E ampliada – São caetano do sul, SP: Yendis Editora, 2014; Rio de Janeiro: Editora Senac. Rio de Janeiro.