Epilepsia

Epilepsia

As epilepsias são um complexo de sintomas de vários distúrbios da função cerebral caracterizados por episódios curtos de inconsciência, que podem ou não estar associados a convulsões, fenômenos sensitivos, comportamento irregular ou á combinação dos três.

                              
      Causas

Na maioria dos casos,a  causa da epilepsia é desconhecida, as crises podem ser desencadeadas por:

° Hiperpirexia: aumento da temperatura, provocado por infecção aguda,insolação etc.

° Infecção do SNC: Provocada por meningite, encefalite,abscesso cerebral, raiva,malária etc.

° Intoxicações: Por álcool,insulina,uremia etc.

°Hipóxia cerebral: Provocada por anestesia,envenenamento por monóxido de carbonio etc.

° Alterações incefálicas: causadas por tumores, hemorragias encefálicas,devido adoenças congenitas.

°  outras causas: ansiedade e leitura por tempo prolongado.

Sintomatologia

 As manifestações clinicas variam de acordo com a área encefálica envolvida. Elas foram classificadas em:

° Convulsões parciais simples.

° Convulsões parciais complexas.

° Convulsões generalizadas.

Existem também a picnoepilepsia ou pequeno mal, que é caracterizada por crises de ausências: perde-se a capacidade de reagir; em geral, o paciente permanece quieto com olhar fixo.

                              

      Diagnóstico

° Histórico de crises ( observadas pelo paciente).

° Eletroencefalograma (EEG);

° Tomografia e ressonância magnética completam so dados do eletroencefalograma;

°Equipamento computador de telemetria: fixam-se os eletrodos no couro cabeludo do paciente e os sinais do EEG serão captados e gravados em uma fita do aparelho; (Esse exame ajuda a indentificar os padrões das crises antes e depois de ocorrerem);

°Coleta de LCR, se houver suspeita de meningite ou encefalite.

              

Tratamento e assistência de enfermagem

O tratamento consiste na administração de anticonvulsivantes e no controle das causas ou fatores que desencadeiam a crise. As condutas são:

° determinar e tratar a causa primária principal das crises;

° evitar a recorrência das crises e portanto, permitir ao paciente viver normalmente.

° administrar rigorosamente os medicamentos anticonvulsivantes: diazepam, diempax, fenitoína, fenobarbital, tiopental, ácido valproico, carbamazepina;

° tratamento cirúrgico nos casos que não respondem ao tratamento clinico.

  Orientações de alta

° Incentivar o paciente a se conhecer melhor, para detectar fatores que desencadeiem a crise: enfermidades,tensão emocional,tensão fisica, sono alterado;fotossensibilidade, estimulos sensoriais.

° Orientar sobre a importancia de manter regularidade na ingestão da medicação; manterregularidade e moderação das atividades diárias.

°Auxiliar a familia a compreender adoença, evitar a rejeição, diminuir a ansiedade e não tratar o paciente como uma pessoa diferente.

°Durante acrise,proteger a cabeça do paciente, apoiando-o com um travesseiro ou algo similar.

° manter a cabeça lateralizada para evitar broncoaspiraçao etc.

   A enfermagem tem atuação importante perante a familia e o paciente quanto á orientação sobre a cabeça e o estimulo ao autoconhecimento para indentificação de crises e prevenção de lesões na ocasião desta.

                        Estado Epiléptico

° É considerado uma emergencia médica, pois determina alto indice de mortalidade e causa, na maioria, neurológica e mental.

° O estado epilético convulsivo pode ser provocado por outras patologias, como doença cerebrovascular, traumatismo cranioencefálico e distúrbios metabólicos.

° O  tratamento visa interromper a crise, essegurar oxigenação encefálica adequada e manter o paciente fora da crise. Manter as vias aéreas permeáveis, oxigenação adequada.

alunas: Edvalda e Patricia