Atelectasia e Derrame Pleural

Atelectasia

É a expansão incompleta dos pulmões. Ou seja, o pulmão "murcha" numa parte ou na sua totalidade por um bloqueio na passagem do ar pelos brônquios de maior ou menor calibre, impedindo a troca gasosa (hematose).

Causas

•  Acúmulo de secreções brônquicas nas vias aéreas inferiores;
• Pneumotórax e hemotórax;
• Derrame pleural;
• Tumor intratorácico.

Sintomas

• Sensação de falta de ar intensa (dispneia intensa);
• Boca e extremidades com coloração roxo-azulada (cianose oral e de extremidade);
• Dor torácica;
• Exaustão (prostração);

Diagnóstico

O diagnóstico é feito através de exames de imagem, como a radiografia ou tomografia computadorizada do tórax, o médico poderá fazer o diagnóstico. A atelectasia, ao exame físico do paciente, poderá ser suspeitada na minoria dos casos. Isto porque terá de haver um colapso pulmonar de uma área extensa do pulmão para que surjam alterações no exame físico.

Tratamento

O tratamento para atelectasia depende da razão dos sintomas aparecerem. Em pequenas áreas o pulmão pode se curar sem tratamento. Se for ligada a outra situação de saúde, como um tumor, o tratamento pode envolver a remoção ou encolhimento da área afetada com cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

Para pacientes que fizeram ou farão cirurgias nas vias respiratórias, é importante usar técnicas para respirar fundo e ajudar a expandir a área colapsada. (http://www.minhavida.com.br/saude/temas/atelectasia)

Assistência de enfermagem no tratamento

1.   Orientar sobre fisioterapia respiratória.

2.   Realizar oxigenoterapia/ inaloterapia.

3.   Realizar mudança de decúbito.

4.   Orientar sobre repouso com o decúbito elevado.

Derrame Pleural

O derrame pleural é uma coleção de líquidos no espaço pleural que raramente constitui um processo patológico primário, pois, em geral, é secundária a outra doença.

Esse líquido pode ser relativamente claro (transudato) ou pode ser constituído por sangue, pus ou quilo. A presença de líquido é confirmada por radiografia torácica, ultrassonografia, exame físico e toracocentese.

Exsudato é um líquido rico em proteínas, que geralmente ocorre por inflamação bacteriana ou tumores.

Causas

·        Tuberculose;

·        Pneumonia;

·        Insuficiência cardíaca congestiva (ICC);

·        Infecções pulmonares virais;

·        Tumores neoplásicos;

Sintomatologia

·        Febre;

·        Calafrios;

·        Dor torácica;

·        Dificuldade respiratória (dispneia);

·        Tosse;

·        Diminuição dos sons respiratórios;   

Tratamento

O objetivo do tratamento é descobrir a causa básica para evitar a coleção de líquido.

·        Administração de antibioticoterapias;

·        Toracocentese;

·        Dreno torácico.

Alunas: Gabriela Sena; Laryssa Matos;