bexiga neurogenica

     Bexiga neurogênica

Distúrbio vesical que resulta de um lesão do sistema nervoso.

Causas

Ø Lesão medular

Ø Tumores

Ø Doença neurológicas (esclerose múltipla)

Ø Anomalias congênitas (espinha bífida)

Complicações

1.   Infecção em razão de estase urinaria e como consequência do cateterismo vesical.

2.   Refluxo vesicouretral

3.   Hidronefro (dilatação da estrutura interna do rim por aumento da pressão da urina refluída)

4.   Insuficiência renal.

Bexiga espástica ou hipertônica

·        Classificação: Expulsão automática da urina, não controlada da bexiga com esvaziamento incompleto.  Na bexiga espástica os impulsos nervosos espontâneos para a bexiga provocam contrações inesperadas da bexiga, resultando em micção acidental em quantidades grandes.

                                                  Tratamento

1.   Orientar paciente a urinar aplicando pressão sobre a bexiga.

2.   Realizar cateterismo vesical após o paciente urinar, para medir volume residual.

3.   Realizar palpação da bexiga em diversos intervalos, para verificar distensão.

4.   Orientar paciente e observar se há presença de transpiração, temperatura fria das mãos e pés e sensações de ansiedade.

  

  Bexiga flácida

·        Perda da sensação de enchimento da bexiga, ocasionado o enchimento excessivo e distensão da bexiga.

                  

 Tratamento para bexiga Flácida

1. Estimular paciente a urinar a cada duas horas.
2. Administrar medicamentos parassimpaticominéticas (betanecol) para aumentar a contração do músculo detrusor, conforme prescrição médica. 
3.  Orientar uso de dispositivos coletor externo (cateter preservativo), que atuará no esfíncter vesical. O paciente deverá comprimir o dispositivo, que ficará alojados nos lábios vaginais – nas mulheres – nas bolsa escrotal – em homens -, e ele promoverá o relaxamento do esfíncter, com duração de cinco minutos.

por: Camila; Nagila e Thais

Referencia Bibliográfica:Curso Didático de enfermagem, modulo I: volume 2/  Organizadores Andréa Laplaca  Viana.- 8. Ed ver. E ampliada – São caetano do sul, SP: Yendis Editora, 2014; Rio de Janeiro: Editora Senac. Rio de Janeiro.